關于開展醫保智能審核系統市場調研的
通知
各潛在供應商：
為加強我院醫保審核的準確性，提升醫保服務水平，規范醫保診療行為，避免因違規收費導致的醫?？圪M發生，現進行醫保智能審核系統市場調研。醫保智能審核系統（以下簡稱該系統）需對診療中的服務重復收費、限制性用藥、超等級護理、檢驗檢查重復收費、診療項目頻次等行為進行事前預防、事中監管、事后分析，對診療行為進行全流程管控，預防醫保違規行為發生。
該系統應具有基本的醫保智能審核規則知識庫，及審核引擎，可以針對河源市實際醫保規定，制定本地化醫保審核規則，通過AI智能分析病歷數據和費用數據，對接醫院現有系統，自動化對診療行為、費用行為進行審核攔截，統計所有診療行為，進行多維度分析監控，并幫助醫院、醫生自查，改進。為醫院在診療合規，費用合規提供決策支持。系統需要支持DRG付費、DIP付費等多種付費方式。并提供豐富的統計分析功能，依據本地醫保政策進行指導。支持結合病歷數據對病案和醫保結算數據進行質控，確保各項數據項邏輯合理。在事前預防時，能做到在醫生診療過程中及書寫病案過程中及時給與提示與干預；事中監管時，對在院患者進行監測，實時把控診療行為；事后分析時，可以針對產生的費用數據進行多維度分析，幫助管理者快速分析、定位、解決問題。支持醫生自查自檢，院內醫保辦控費，醫保局稽查分析等多種應用場景。
為保證需求制定科學合理，現召開市場調研會，歡迎各公司提交整套解決方案及相應文檔，參與調研。調研需要進行簡略的公司介紹及詳細系統功能演示，并提供系統功能詳細文字說明文檔及相關材料。
市場調研會安排：
1、 調研時間：2022年7月15日–2022年7月22日
2、 會議時間：根據報名時間先后安排實際會議時間。
3、 會議地點：河源市深河人民醫院行政樓2樓信息科會議室。
4、 相關材料：解決方案、實施方案、報價清單、技術參數、功能說明文檔、公司介紹、有效營業執照等材料文檔。
5、 提交材料：請在會議前提交相關材料電子文檔到指定電子郵箱。
6、 電子郵箱：shyyxxk2022@163.com。
7、 聯系電話：15767979329 楊老師。
8、 如無法到達現場，可安排線上開展調研會。
暨南大學附屬第五醫院信息科
2022年7月12日
